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怎么治疗更年期子宫肌瘤-ror体育

怎么治疗更年期子宫肌瘤-ror体育

本文摘要:当邻近更年期再次发生子宫肌瘤应当怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小,症状的长短,以及若无并发症等,综合加以考虑到。一般说来可以采行以下化疗方法。 (l)仔细观察随访:对更年期相似绝经期的妇女,肌瘤生长缓慢且子宫大于胎儿3个月大小者,无月经过多或反抗症状可不给与任何化疗,仅有须要3~6个月复查一次,期望绝经后子宫肌瘤衰退。在绝经后,随着雌激素分泌量的增加,子宫肌瘤丧失雌激素的性刺激将渐渐衰退。

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当邻近更年期再次发生子宫肌瘤应当怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小,症状的长短,以及若无并发症等,综合加以考虑到。一般说来可以采行以下化疗方法。

(l)仔细观察随访:对更年期相似绝经期的妇女,肌瘤生长缓慢且子宫大于胎儿3个月大小者,无月经过多或反抗症状可不给与任何化疗,仅有须要3~6个月复查一次,期望绝经后子宫肌瘤衰退。在绝经后,随着雌激素分泌量的增加,子宫肌瘤丧失雌激素的性刺激将渐渐衰退。

但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较早,在仔细观察期间如肌瘤之后减小或有其他症状须考虑到手术。(2)西药化疗:西药化疗对提高病人症状有一定起到。

对月经量较多而肌瘤较小,已除外子宫内膜恶性肿瘤者能用雌激素化疗。雄激素能促成子宫肌层及肌层中的血管平滑肌膨胀,并对付雌激素使子宫内膜衰退从而增加出血量。

常用的雄激素有甲基睾丸素每日口服1~ 2次,每次5mg;丙酸睾丸酮每周肌肉注射2~3次,每次25mg,但雄激素每月剂量不应多达250mg,以免引发男性化。其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等对增加发炎也有一定起到。(3)中药化疗:运用中药化疗子宫肌瘤,疗效尚属失望,尤其是对于由子宫肌瘤导致的月经过多、腹痛等症状,收效更加失望。我们在临床上以自拟消?丸化疗子宫肌瘤60多例,大多数病人用药3个月后临床症状明显改善,并有近半数病人的肌瘤体积显著增大。

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处方:黄芪60g,党参50g,鳖甲80g,夏枯草45g,玄参30g,山慈姑、浙贝母、穿山甲各12g,水蛭1Og,鹿含草45g,八月扎30g,枝枝12g,茯苓15g,三七1陀g,血竭6g。共计为细末,做成豆粒大水丸,每衣9g,日服2次。

月经期戒断,今个月为一疗程。(4)手术化疗;有下列情况之一者皆不应手术化疗:①肌瘤较小:子宫减小多达如胎儿12周大小者。这些病人即使无症状,也不应手术手术。

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②月经量过多导致贫血,经激进化疗违宪。③肿瘤反抗膀胱或直肠经常出现尿频、排尿困难、咳嗽、盆腔疼痛者。

④肌瘤生长在子宫颈、宽韧带内者或粘膜下肌瘤。⑤肌瘤在短期内生长很快者。手术化疗的方法因人而异。对粘膜下肌瘤瞬于阴道内者可经阴道将肌瘤切除。

近年来由于宫腔镜手术技术的发展,对未瞬于阴道的粘膜下肌瘤也可在宫腔镜有视上行肌瘤挖除。对月经量过多的肌壁间肌瘤还不切实际子宫内膜的刮除导致人工闭经从而超过化疗目的。对其他类型的肌瘤,最常用的手术是全子宫切除术,还包括子宫体和子宫颈。

但如果病人的一般情况劣或技术条件有限,也可保有宫颈行子宫次全切除术。术时否保有卵巢视病人的年龄而以定。

对已转入更年期、绝经期或年龄小于50岁的病人,一般手术双侧卵巢。子宫切除术在技术上无太大艰难,手术范围也不过于大,绝大多数情况下是安全性的,术后并发症不多,病人完全恢复也较慢,因此回应手术病人不用过分担忧。因更年期妇女已无生育情况,一般不考虑到做到开腹肌瘤去除法术。


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