白带增多可分成生理和病理性,长时间的白带应当是乳白色或无色半透明,散发出腥味或无色;其分泌量、质地不受体内雌、孕激素水平强弱的影响,随月经周期而有量多量较少、质稀质米粉的周期性变化。一般月经期后白带量较少;至排卵期前,由于体内雌激素水平增高,促成宫颈腺体的上皮细胞炎症,宫颈粘液的分泌量减少,粘液中氯化钠含量激增,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质熟,色明,外观如鸡蛋清样,能纳长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平增高,宫颈粘液的黏液受到诱导,粘液中氯化钠的含量也增加,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如胎儿、口服避孕药时,不会经常出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。在月经来潮的前后几天内,因盆腔肿胀,阴道积聚液激增,白带也略为多,因为含有较多的开裂细胞,所以白带清澈。
另外,在分娩后、性兴奋时和性交后的白带也激增。感染性因素是致白带增多的最少见原因:如在细菌、真菌、病毒、淋球菌、原虫或螺旋体等病毒感染的情况下都会使白带增多,并且白带不会经常出现颜色和味道的变化。
临床上少见的疾病是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病、梅毒、沙眼衣原体性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、宫颈癌等。非病毒感染因素有:子宫的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。由于肌瘤使官腔面积逆大,并常有盆腔肿胀,导致宫腔排出物激增,白带增多;另外是子宫肌瘤患者经常常有低雌激素症,雌激素可以必要引发宫颈分泌物激增。
卵巢功能紊乱时柏,可值白带增多。
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